吃 ,也要教?豈非笑話!”答案是絕非笑話。寶寶在初添輔食的時候,父母們一定要注意方法,否則孩子很容易嗆到而發(fā)生危險。
人在吃入半固體或固體食物的過程,包括牙齒的咀嚼,舌將食物攪拌并推進至口咽部,然后吞咽等。而吞咽過程中,在氣管開口處的一塊小軟骨(稱會厭軟骨),會反向性地自動將氣管口蓋住,以防食物掉入氣管引起嗆咳。
這進食的全過程,涉及口腔及其周圍與之有關的30余條肌肉的協(xié)同動作,其協(xié)調靠大腦的控制。大腦的這種控制能力并非全部生來具有,相當一部分要靠后天訓練獲得。這種訓練的核心是指形成進食所需的條件反射。
因此,在小孩生后4個月,父母剛開始用匙給嬰兒喂半固體(糊、泥狀)食物時,幾乎每個嬰兒都或多或少地會用舌將食物頂出或吐出。有時不頂出來,但在吞咽時有類似哽噎狀表現(xiàn)。這些現(xiàn)象都是因為與吞咽的協(xié)同動作有關的條件反射尚未形成。
但經過多次的試喂,以上情況就會逐步改善,直至孩子能[熟練]地吞下半固體食物。這種熟悉進食所需時間每個孩子不一,有些孩子經數次試喂便適應,而有些則長至一兩個月才能學會“吃”。
小兒的運動(動作)和智能發(fā)育,每一種主要項目的發(fā)育完成都有一關鍵時刻,過了這個關鍵時刻再去學習就會有困難。例如語言發(fā)育的關鍵時刻在1至3歲,過了此時再去學習就會有障礙(不包括外語學習),甚至于學不會講話。咀嚼一吞咽動作發(fā)育的關鍵時刻,在出生后4至12個月。如延遲半固體和固體食物的喂食將會導致完成這個動作的困難。
在臨床上發(fā)生這種情況的常見于兩種家長喂養(yǎng)的孩子。第一種,在初次試喂時,見嬰兒把半固體食物頂出或吐出,就誤認為他們不肯吃或不喜歡,幾次下來就放棄了;或是見孩子有哽噎表現(xiàn)則害怕,覺得應長大一些再喂糊狀食物。第二種,母乳充足,以為不需要加米糊等輔食孩子也會長大,等到1歲斷奶后再給稀粥、米糊,這時孩子則較難適應吞咽固體的食物。
這種延遲半固體、固體食物造成的后果是:
1.錯過了關鍵時刻,隨年齡的增大,喂食訓練難度會增加。
2.孩子因之形成心理障礙,因[哽]而產生對固體食物懼怕甚至拒絕的心理。
3.因進食量不足而致營養(yǎng)不良,甚至生長遲緩。
因此,合理的喂養(yǎng)應在嬰兒滿4個月起添加各類食物(米糊、面糊),并逐步在其內添加各種含蛋白質豐富的食物(蛋黃、魚泥、肉末等)。出牙后還應給薄片的軟面包或饅頭,粥內加入碎菜等,訓練小兒咀嚼。這樣孩子就可以順利地過渡到成人飲食并保證營養(yǎng)供給。